quarta-feira, 7 de dezembro de 2016

PSICOLOGIA NA ODONTOPEDIATRIA

Área que trabalha com as fases de desenvolvimento, dentre eles:

  • Desenvolvimento Somático (motricidade, fala)
  • Desenvolvimento Emocional (comportamento, adaptações e personalidade)
O cirurgião-dentista deve estabelecer uma relação de confiança com a criança, direcionando um atendimento prazeroso, rápido e eficaz.

Fases de desenvolvimento humano:

1. FASE ORAL:

Crianças entre 0 a 18 meses de idade;
Fase de explorar o corpo através da boca, dando sensação de segurança e satisfação.
Até o 6° mês de vida existe o que chamamos de simbiose, ou seja, a criança se sente fusionada a mãe (não consegue distinguir limites).
Após o 6° mês: criança já se sente mais "desapegada" da mãe;
Aprende a mastigar e a morder;
Fase em que começa a aceitar melhor a ausência da mãe, gradativamente.

Sucção: É nesta fase que a criança desenvolve este hábito, pois é importante para sua sobrevivência.
Existe também a necessidade fisiológica (deve cessar entre 9 a 12 meses de vida) e a necessidade psicológica (quando a criança está cansada ou insatisfeita, deve cessar no máximo aos 3 anos de idade, caso contrário a criança poderá ter problemas de oclusão e no desenvolvimento da fala).

2. FASE ANAL:

Ocorre entre 18 meses a 3 anos de idade.
A criança é capaz de:

  • Controlar sua bexiga e o intestino (controle do próprio corpo);
  • Começa a ter visão clara do seu "eu".
Nesse estagio é possível ter maturidade para um tratamento e:

  • É capaz de ficar sentada de 10/20 minutos;
  • Fazer duas atividades concomitantemente (sentar e abrir a boca);
  • Compreender explicações simples.
É a fase do Falar-Mostrar-Fazer

3. FASE FÁLICA:

Abrange crianças de 3 a 5 anos de idade.

  • Complexo de Édipo:
Período em que a criança se apaixona pelo adulto do sexo oposto.
Fase em que se desenvolve:

  • Desejo de explorar
  • Curiosidades
  • Fazem regras
Excesso de proibições por parte dos pais nesta fase pode fazer com que a criança se torne passiva no decorrer da vida.
Entendem metáforas e usam a imaginação.

4. FASE DE LATÊNCIA:

Fase escolar, de 5 a 12 anos de idade. A criança deixa de ser o "centro das atenções" e passa a participar de um ambiente social.
São características dessa fase:

  • Desejo de explorar o mundo
  • Comparar-se aos outros
  • Gosto de colecionar e competir
  • Estabelece diálogos abstratos
Fase mais tranquila  para um atendimento odontológico.

5. FASE GENITAL:

Abrange o período da adolescência, de 13 a 19 anos.
O adolescente busca sua própria identidade, seu auto-conhecimento. Se importa com a aparência.

MEDO

No atendimento odontológico, o profissional deve identificar o medo da criança, conhecer a causa e saber diferenciar o medo da timidez por exemplo.

MEDO OBJETIVO DIRETO:
Ocorre devido a experiências anteriores quer foram dolorosas ou desagradáveis durante um atendimento odontológico.

MEDO OBJETIVO INDIRETO:
Experiência desagradável que ocorreu em um ambiente semelhante ao do consultório odontológico (médico, hospital) e há uma correlação com o que se passou.

MEDO SUBJETIVO:
Se dá através de informações passadas por uma outra pessoa. A criança ouve falar de um acontecido (não agradável) e imagina acontecendo com ela.
É o medo mais difícil de ser controlado pois não há uma causa concreta que possa ser identificada e tratada.

terça-feira, 6 de dezembro de 2016

ESTOMATOLOGIA - LESÕES FUNDAMENTAIS

MANCHA OU MÁCULA
ex: pigmentação racial, tatuagem por amalgama, vitiligo e etc
  • modifica a coloração normal da mucosa oral
  • não há elevação e depressão tecidual
  • cor, tamanho e forma variado
PLACA
ex: leucoplasia
  • são elevadas em comparação ao tecido normal
  • superfície pode ser rugosa, verrucosa, ondulada e lisa
ULCERAÇÃO 
ex: afta, herpes recorrente, lesões traumáticas
  • lesões de curta duração (consequência de doenças autolimitantes)
ÚLCERA
ex: tumores malignos
  • caráter cronico (semanas ou meses)
VESÍCULA
ex: herpes simples
  • contem liquido no interior
  • não ultrapassam 3mm de diâmetro
  • formada por varias cavidades
BOLHAS
ex: herpes simples
  • formada por uma cavidade (é o que difere da vesicula)
  • contem liquido do seu interior 
PÁPULA
ex: pequenas lesões solidas
  • não ultrapassam 5mm
  • podem ser únicas ou múltiplas
  • superfície lisa, rugosa, ou verrucosa
  • arredondas ou ovais
  • pontiagudas ou achatadas
NÓDULOS
ex:papilomas, fibromas, granulomas piogênicos e etc.
  • lesões solidas
  • localização superficial ou profunda
  • formado por tecido epitelial, conjuntivo ou misto

RESUMOS DO MEU CADERNO

ISOLAMENTO ABSOLUTO

É um único meio de conseguir um campo operatório totalmente livre de umidade. 

VANTAGENS
  • retração e proteção dos tecidos moles
  • melhor acesso e visibilidade
  • proteção adequada para inserção do material
  • auxilia no controle de infecção
  • redução do tempo de trabalho 
PERFURADOR
  • nº1 - incisivos inferiores
  • nº2 - incisivos superiores
  • nº3 - caninos e pré-molares
  • nº4 - molares
  • nº5 - grampo
GRAMPOS
  • 200 a 205: molares
  • 206 a 209: pré molares
  • 210: dentes anteriores
  • W8A e 14A: molares parcialmente erupcionados
  • 26 e 28: molares com pouca retenção
  • 212:Indicado para retração gengival em classe V

NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES

TIPOS DE CAVIDADES

  • PATOLÓGICA: Cavidade causada por destruição dos tecidos duros ao dente "lesão de cárie"
  • TERAPÊUTICA: Remoção do tecido cariado "preparo cavitário"
PREPARO CAVITÁRIO
Objetivo: Remover bactérias/remover tecido cariado, obter formas precisas, impedir fratura do dente e do material restaurador, impedir a instalação de lesão de cárie.

CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES
1- Quanto a finalidade
2- De acordo com o numero de faces que ocorre
3- De acordo com as faces dos dentes envolvidos
4- Classificação de Black

  • QUANTO A FINALIDADE
Cavidade terapêutica
cavidade protética

  • QUANTO AO NUMERO DE FACES QUE OCORRE


Cavidade simples: Atinge apenas uma face 

Cavidade composta: Atinge duas faces

Cavidade complexa: Atinge 3 ou mais faces




  • QUANTO AS FACES DOS DENTES ENVOLVIDOS
Face oclusal: O
Face oclusal e mesial: OM
Face oclusal e distal: OD
Face oclusal distal e mesial: MOD

  • CLASSIFICAÇÃO DE BLACK
ETIOLOGIA: Baseada nas áreas do dente que apresentam suscetibilidade a cárie
- CAVIDADE EM CICATRÍCULAS E FISSURAS (suscetibilidade a cárie): região de sulco
- CAVIDADE EM SUPERFÍCIE LISA (imunidade relativa a cárie): faces proximais e faces livres

CLASSE I
Oclusal de molares e pré molares
CLASSE II
Proximais de molares e pré molares
CLASSE III
Proximais de incisivos e caninos sem comprometer o angulo incisal
CLASSE IV
Proximais de incisivos e caninos com comprometimento do angulo incisal
CLASSE V
Terço cervical ou gengival das faces V e L de todos os dentes 
CLASSE VI
Bordas incisais e pontas de cúspide 

RESUMOS DO MEU CADERNO 

MICROBIOLOGIA - CURVA DE CRESCIMENTO BACTERIANO





FASE LAG: È a fase de adaptação, aumento de tamanho e metabolismo ativo
FASE LOG: Crescimento da população 
FASE ESTACIONARIA: Mudanças ambientais, resíduos tóxicos
FASE DE MORTE CELULAR: Numero de células mortas excede o numero de células vivas




AMALGAMA


Propriedades: Alta condutibilidade térmica e elétrica
GAMA 1: AgHg (Prata e Mercurico) + GAMA 2: SnHg (Estanho e Mecurio)

Ag (Prata)
  • ·         Aumenta o brilho
  • ·         Aumenta resistência
  • ·         Diminui a corrosão

Cu (Cobre)
  • ·         Aumenta a resistência
  • ·         Aumenta dureza
  • ·         Aumenta o tempo de presa
  • ·         Aumenta resistência a corrosão e a pigmentação

Sn (Estanho)
·         Diminui a dureza
·         Aumenta a velocidade de reação e tempo de presa

Zn (Zinco)
  • ·         Produz expansão e corrosão quando em contato com a umidade durante a condensação
  • ·         Função desoxidação (reage com O²) 

Hg (Mercurio)
  • ·         Liquido a temperatura 39ºC
  • ·         Reage com Ag e Sn



ODONTOLOGIA LEGAL



Cronotanatognose  e Alterações cadavéricas
Autolise celular: É autodestruição da célula pelas suas próprias enzimas, autodigestão que se instala logo após a morte. Sob ação catalítica das enzimas, a molécula proteica fragmenta-se
Putrefação cadavérica: Decomposição do cadáver através da ação enzimáticas sobre os constituintes protéticos (ação das bactérias saprofitas)
Livor mortis: Alteração de coloração do cadáver após 2 horas
Rigor mortis: Rigidez cadavérica, após 12 horas começa a exalar odor

Algor mortis: Resfriamento corporal

 Fenômenos transformativos – Putrefação
1 – FASE DE COLORAÇÃO
Manchas de hipóstase – ativa a partir de 8 horas
Mancha verde abdominal
2- FASE GASOSA
Inchaço 3x maior que o tamanho em vida - 1 a 3 semanas
3- FASE COLIQUOTATIVA
Aumento do numero de larvas e de insetos – 1 ano +/-
4- FASE DE ESQUELETIZAÇÃO
- 3º mês

            Queimadura

            1º Grau: Região fica avermelhada
            2º Grau: Cria bolhas
            3º Grau: Ocorre a perca da derme
            4ºGrau: Carbonização dos tecidos